Периодический медосмотр и при приеме на работу: порядок проведения, каких врачей нужно пройти, перечень вредных факторов по профессиям, список контингентов

Направление

Согласно норме, которую утвердил приказ 302н от 12.04.11 Минздравсоцразвития, направление на медосмотр выдается при собеседовании о трудоустройстве, при этом кандидат должен расписаться за получение направления в специальном журнале. Направление выдает сотрудник, осуществляющий документальное оформление приема и увольнения сотрудников.

В направлении по приказу 302н обязательно указывается:

  1. Наименование организации, выдавшей направление.
  2. Форма собственности и восьмизначный код экономической деятельности по ОКВЭД.
  3. Наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН.
  4. Вид медосмотра (предварительный или периодический).
  5. Ф.И.О. лица, поступающего или работающего сотрудника.
  6. Дата рождения лица, поступающего на работу (работника).
  7. Наименование структурного подразделения (при наличии), в котором будет занят кандидат на работу (или действующий сотрудник).
  8. Наименование должности (профессии) или вида деятельности.
  9. Вредные и опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным «Контингентом работников».

Направление подписывается работником, выдавшим направление, с указанием его должности, фамилии, инициалов.

Самостоятельно и по собственной инициативе первичный или иной медицинский осмотр не проходит никто, для него дают направление. Предприятие или компания выдают форму, в которой указываются личные данные работника, его должность, характер осмотра (первичный или регулярный), а также прописывается наименование учреждения, которое будет проводить процедуру.

Работник приходит с этой формой и паспортом в названное учреждение и проходит осмотр, после чего получает медсправку.

Направление на первичный медосмотр при приеме на работу выдается будущему сотруднику работодателем. В данном документе указываются сведения о сотруднике и наименование медицинского учреждения, в котором будет проходить сам осмотр врачами.

Будущий сотрудник при прохождении обследования должен иметь направление, которое выдается работодателем, и паспорт.

Список врачей и что входит в обследование

Для проведения периодических медицинских осмотров работодателем определяется список сотрудников (в зависимости от воздействующего вредного фактора и вида работ, на которых они заняты).

В список для медосмотра должны войти следующие работники:

  • те, на кого влияют вредные факторы производства из утвержденного распорядительным документом Минздрава перечня;
  • те, трудовая деятельность которых связана с предусмотренным этим же документом списком видов работ и профессий;
  • связанные с транспортом (ст. 213 ТК РФ);
  • трудящиеся в пищевой промышленности, сфере общепита и торговли, медицинских и детских учреждениях, на водопроводных объектах (ст. 213 ТК РФ);
  • спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
  • младше 18 лет (ст. 266 ТК РФ).

Периодический медосмотр и при приеме на работу: порядок проведения, каких врачей нужно пройти, перечень вредных факторов по профессиям, список контингентов

Перечень специалистов-медиков и исследований, которые нужно пройти работнику в ходе периодического медицинского осмотра, установлены в зависимости от вида работ, включенных в перечень Минздравом и от влияющих факторов.

Медучреждение формирует врачебную комиссию под председательством врача-профпатолога, имеющего действующий сертификат и утверждает состав комиссии.

Перечень врачей, которые должны осмотреть работника во время периодического медицинского осмотра, приводится в таблице.

Тип воздействия Врачи
Химическое
  • оториноларинголо;
  • дерматовенеролог;
  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • ортопед (по показаниям);
  • стоматолог;
  • уролог;
  • онколог;
  • аллерголог.
Биологическое
  • дерматовенеролог;
  • оториноларинголог;
  • аллерголог;
  • невролог;
  • офтальмолог;
  • стоматолог.
Физическое
  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • дерматовенеролог;
  • аллерголог;
  • стоматолог;
  • уролог;
  • эндокринолог.
Трудовое
  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • оториноларинголог;
  • аллерголог.

Процедуру проводят медицинские учреждения любой формы собственности, обладающие соответствующим правом.

Медосмотры бывают предварительные, периодические, профилактические, внеплановые, предсменые и послесменные.

Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу должны проходить все трудящие, которые имеют вредные условия труда, имеющие риск получения профзаболеваний, а также лица, указанные в статье 213 ТК РФ (сфера торговли, образование, пищевая промышленность и т.д.)

Повторные медосвидетельствования проходят только трудящиеся, которые попадают в действующий в подразделении перечень профессий для прохождения медосмотра. В разных организациях медосмотры для представителей одной и той же профессии отличаются. Это происходит потому, что кроме наименования профессии или должности при направлении на медосмотр учитываются вредные и опасные факторы, которые действуют на трудящегося, и категории работ, которые он выполняет.

Например, в одном складе стройматериалов ночная уборщица просто моет пол, поэтому ежегодно проходит только флюорограмму и гинеколога. А в другом она еще моет высоко расположенные окна и люстры, поэтому ей еще нужно проходить невролога, офтальмолога и хирурга. Если же она для уборки пола использует не тряпку и швабру, а специальную машину, то в список добавляются исследования и осмотры, необходимые для допуска к обслуживанию машин и механизмов.

Обратите внимание: трудящиеся младше 21 года должны проходить медосмотр ежегодно, независимо от категории работ, которые они выполняют.

Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах».

Существуют также внеплановые медосмотры, которые проводятся по требованию:

  • работодателя. Работодатель вправе отправить трудящегося на внеплановый медосмотр, если он болел долго или определенной болезнью (например, впервые проявилось заболевание сердечно-сосудистой системы), либо появились подозрения на то, что состояние здоровья не позволяет ему выполнять свои рабочие обязанности;
  • трудящегося. Он вправе потребовать отправить его проходить внеплановый медосмотр, если считает, что его состояние здоровья ухудшилось из-за влияния каких-либо производственных факторов;
  • медучреждения. По результатам очередного медосмотра врачи могут рекомендовать пройти следующее обследование раньше, например, не через 1 год, а через 6 месяцев.

Все медосмотры своих сотрудников, даже потенциальных, оплачивает работодатель. Если трудящийся (чаще всего – соискатель должности) оплатил прохождение медкомиссии сам, затраченные средства ему должны быть возмещены.

Перечень медицинских специалистов и диагностических мероприятий зависит от вида труда сотрудника и его профвредности.

Периодический медосмотр и при приеме на работу: порядок проведения, каких врачей нужно пройти, перечень вредных факторов по профессиям, список контингентов

Общий список, каких врачей включает медкомиссия:

  • терапевт;
  • невролог;
  • офтальмолог;
  • хирург;
  • гинеколог для женщин;
  • отоларинголог;
  • стоматолог;
  • дерматолог;
  • венеролог;
  • инфекционист;
  • эндокринолог.

Также проводится осмотр у психиатра и нарколога.

Сотрудник освидетельствуется у каждого врача. Хирург проверяет наличие грыж, невролог исследует вестибулярный аппарат, состояние периферической нервной системы, ЛОР — слух, офтальмолог — зрение и так далее. Терапевт оценивает общее состояние здоровья.

Также проводится флюорография грудной клетки.

Если медосмотр проходит беременная женщина, об этом сообщают медработникам. Это объясняется некоторыми ограничениями. Например, флюорографию в этот период делать не следует.

Также проводятся инструментальные исследования: электрокардиограмма, УЗИ и так далее.

Медосмотр должен включать лабораторные исследования.

К списку, какие анализы сдают при обследовании, относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • исследования на кишечные инфекции, брюшной тиф, гельминтозы, стафилококк;
  • анализ крови на сифилис;
  • мазки на флору, гонорею, цитологические.

Предрейсовый осмотр и перед сменой занимает 15 минут и входит в состав рабочего дня. Он включает измерение давления, пульса, общую оценку состояния здоровья и ясности сознания. При подозрении возможно проведение тестов на алкогольное или наркотическое опьянение.

Предварительный медицинский осмотр должны проходить все трудящие при приеме на работу, которые имеют вредные условия труда, имеющие риск получения профзаболеваний, а также лица, указанные в статье 213 ТК РФ (сфера торговли, образование, пищевая промышленность и т.д.)

Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах».

Периодический медосмотр и при приеме на работу: порядок проведения, каких врачей нужно пройти, перечень вредных факторов по профессиям, список контингентов

В общем случае ответственность за организацию и проведение медобследований несет работодатель. Поэтому из числа своих сотрудников он выбирает ответственных за:

  • составление перечня профессий для прохождения медосмотра. Обычно это сотрудники службы ОТ;
  • подготовку и издание приказа о прохождении медосмотра на предприятии, образец которого хранится у делопроизводителя, в службе ОТ или у других вовлеченных в процесс лиц;
  • организацию самого медосмотра – подготовку документации для больницы, отправку сотрудников на медосмотр, контроль его прохождения;
  • недопущение к работам непрошедших обследование лиц. Чаще всего это непосредственные руководители работ (начальники участков, мастера).

День или дни, в которые трудящиеся проходят медосмотр, оплачиваются им «по среднему». Если трудящийся уклонился от прохождения медосмотра, его не допускают к работе, а дни, в течение которых он не работал по этой причине, ему не оплачиваются.

Список врачей для профосмотра, прием которых необходим для поступления на работу, не отличается длиной и иногда совмещается со сдачей анализов. При этом только в некоторых случаях первичного медосмотра какой-то врач из данного списка может быть исключен. Связано это со спецификой работы. Например, не всем необходимо проходить осмотр офтальмолога.

Итак, на пути к медицинской справке будут стоять:

  1. Офтальмолог – вам будет предложена стандартная проверка фокуса зрения и глазного дна.
  2. Отоларинголог – проверка слуха, носовой полости и горла на наличие отклонений и болезней.
  3. Хирург – проверит общее состояние тела, позвоночник, задаст вопросы о травмах, сотрясении мозга и прочих увечьях, которые могут проявиться в будущем или препятствовать успешной работе.
  4. Периодический медосмотр и при приеме на работу: порядок проведения, каких врачей нужно пройти, перечень вредных факторов по профессиям, список контингентовГинеколог – врач, который необходим, конечно же, только женщинам. При осмотре у гинеколога проводится краткая диагностика, берется мазок на анализ.

    Многие женщины скептически относятся к приему этого специалиста в незнакомых медицинских заведениях, однако, по приказу Министерства здравоохранения 302Н и ст. 213 ТК РФ все работники обязаны получить заключение специалистов.

    Непрохождение гинеколога лишит вас возможности получить медицинское заключение и, соответственно, возможности получить должность.

  5. Нарколог и психиатр – с этими специалистами возникает, как правило, больше всего проблем. И дело не в том, что их осмотр представляет сложность – как раз наоборот.

    Проблема в том, что есть эти специалисты не во всех медицинских центрах, и чаще всего работнику придется ехать в другое заведение для получения справки от них. Поэтому обязательно уточняйте, есть ли в медицинском центре этот специалист.

    ВНИМАНИЕ: Задавать вам будут вопросы о психическом здоровье, травмах головы, а также употреблении алкоголя, табака, наркотиков и медикаментов.

  6. Терапевт – специалист, к которому работник приходит в последнюю очередь с результатами заключений от всех других врачей.

    Здесь собираются данные о прививках, проводится базовый осмотр, измеряется давление и выдается заключение о прохождении медицинского осмотра.

Гипотетически провести медосмотр может любая поликлиника, однако у нее должна быть лицензия на оказание этой услуги. Работодатели предпочитают иметь дело со специализированными медицинскими центрами, которые занимаются исключительно медицинскими осмотрами.

Их преимущество в том, что здесь собраны все врачи, и прохождение осмотра занимает от получаса до часа. Из недостатков – платный характер оказания услуг.

ВАЖНО: Самому работнику, как правило, выбирать место, где можно пройти предварительный медицинский осмотр, не приходится – в направлении указано заведение, с которым у предприятия есть договоренность.

Согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н, установлен перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования).

Правила подготовки к профосмотру у окулиста

Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья работников проводятся на плановой основе, соответственно, утверждаются локальным актом работодателя.

Определенного на законодательном уровне шаблона распорядительного документа нет, сформировать его можно произвольно.

В приказе о проведении периодических медицинских осмотров нужно:

  • утвердить дату или график осуществления процедур;
  • определить лицо, ответственное за процесс;
  • дать сведения о медучреждении;
  • разъяснить ответственность за непрохождение;
  • обязать руководителей подразделений обеспечить явку в соответствии со списками;
  • ознакомить участников процесса под подпись;
  • проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
  • приложить перечень работников, которым нужно пройти обследование.

Документ подписывает руководитель учреждения.

Документа, поясняющего, кто обязан и должен заниматься организацией медосмотра на предприятии, нет. Желательно, чтобы кадровик и инженер по охране труда работали в тандеме. При этом первый отвечает за то, кто проходит обследование (составляет списки), организует сотрудников, второй — определяет вредный фактор в производственной деятельности, направляет перечень работников в Роспотребнадзор, заключает договор с медицинским учреждением.

info

Работодатель устанавливает методические указания, когда следует проходить медосмотр, контролирует его регулярность. Обследование выступает мероприятием, сопряженным с оформлением документов, какие регламентированы действующим законодательством.

Прохождение профосмотра начинается с посещения терапевта. Этот многопрофильный специалист проводит общий осмотр пациента, его кожных покровов и слизистых оболочек, производит пальпацию некоторых органов и лимфатических узлов, оценивает состояние опорно-двигательного аппарата, прослушивает легкие с помощью фонендоскопа, измеряет давление и температуру тела. Результаты анамнеза записываются в вашу медицинскую книжку.

Осмотр у терапевта не требует какой-то особой подготовки. Вам нужно всего лишь надеть удобную одежду, которая не будет мешать проведению осмотра, а также настроиться на ведение разговора с врачом о состоянии вашего здоровья.

Если у вас случаются периодические или частые головные боли, приступы мигрени и головокружений, дрожат руки,  наблюдаются проблемы со сном, случаются судороги – вам необходимо записаться на прием к невропатологу, не дожидаясь запланированного профосмотра. Если же вы не наблюдаете за собой никаких сбоев в работе нервной системы, посещение невролога должно проходить в качестве профилактической меры раз в год (в ходе профосмотра).

Осмотр неврологом заключается в сборе анамнеза, измерении артериального давления, легком постукивании коленной чашечки специальным молоточком, покалывании кожных покровов пациента особыми иглами для определения порога чувствительности, оценивании координации движений и равновесия.

Чтобы специалист мог получить точную информацию о состоянии здоровья человека, пришедшего к нему на осмотр, нужно давать неврологу правдивую и достоверную информацию, отвечая на его вопросы. Если у доктора появятся подозрения относительно каких-либо патологий, он может выписать назначение на прохождение дополнительных обследований – например, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, электроэнцефалографии, эхоэнцефалографии.

Периодический медосмотр и при приеме на работу: порядок проведения, каких врачей нужно пройти, перечень вредных факторов по профессиям, список контингентов

Перед прохождением медосмотра у невропатолога желательно хорошо выспаться, отказаться от употребления тонизирующих напитков (кофе, энергетиков, настойки элеутерококка или женьшеня) и алкоголя. Также если вы уже принимаете какие-либо медикаменты (седативные, транквилизаторы, снотворные), обязательно сообщите об этом врачу.

Офтальмолог (окулист) проводит осмотр глазных яблок, слизистой оболочки век и глазного дна, измеряет глазное давление, проверяет остроту зрения пациента с помощью специальных таблиц. Чтобы подготовиться к осмотру, желательно отказаться от предварительного закапывания глаз. Также на прием нужно принести очки или линзы, если вы их носите.

Перспектива приближающегося гинекологического осмотра – причина волнения каждой второй женщины. Это легко можно понять с психологической точки зрения, ведь мало кто чувствует себя комфортно во время посещения гинеколога. Однако каждая женщина должна понимать, что проведение подобного осмотра – залог здоровья, причем не только ее самой, но и ее партнера.

Посещение гинеколога включает в себя беседу о характере половой жизни, менструальном цикле, наличии или отсутствии болей, выделений неясного характера и неприятных ощущений. Далее следует осмотр в гинекологическом кресле с использованием стерильного инвентаря. В конце осмотра врач берет мазок для лабораторного исследования.

Чтобы подготовиться к профосмотру у гинеколога, женщина должна отказаться от половых актов и влагалищных спринцеваний за 2-3 дня до похода к врачу. Также стоит исключить постановку влагалищных свеч и использование средств интимной гигиены (применение последних лучше заменить на подмывания отваром ромашки или просто теплой водой).

Во время профосмотра женщинам также необходимо пройти маммолога.  Во время посещения этого врача производится визуальный осмотр и пальпация молочных желез, доктор задает вопросы о возможных болевых ощущениях и набухании груди во время ПМС. Если у маммолога появятся подозрения на наличие у пациентки того или иного заболевания, он посоветует ей пройти УЗИ молочных желез или маммографию.

Посещение маммолога во время профосмотра не требует предварительной подготовки. Единственное, что необходимо сделать – это надеть удобное нижнее белье и отказаться от платья, так как для обследования его придется снимать полностью (лучше прийти на прием в юбке и блузе, джинсах и свитере).

Посещение хирурга необходимо для своевременного выявления травм и патологий. После сбора анамнеза врач производит визуальный осмотр и пальпацию определенных участков тела, обследование при помощи перкуссии и стетоскопа. Если у него возникли подозрения относительно наличия у пациента какого-то заболевания, хирург может направить его на УЗИ или рентген.

Чтобы подготовиться к осмотру, необходимо заранее принять душ и надеть удобную одежду, которую можно будет быстро снять для обследования.

Посещение нарколога – обязательная часть профосмотра для водителей, медперсонала, фармацевтов, провизоров,  а также для всех работников, сфера деятельности которых, так или иначе, связана с механизмами и аппаратами.

Во время осмотра нарколог задает вопросы, чтобы получить общую информацию о состоянии здоровья пациента, условиях его проживания и работы. Далее врач проводит ряд тестов, позволяющих определить состояние вестибулярного аппарата и основных функций нервной системы. Также необходим визуальный осмотр кожных покровов и проверка вен на наличие уколов немедицинского характера. Кроме того, могут потребоваться лабораторные исследования крови для возможного выявления в ней частиц наркотических средств.

Накануне осмотра необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков, а также сильнодействующих медпрепаратов. Если же вы вынуждены принимать лекарства для поддержания нормального состояния здоровья, об этом нужно обязательно сообщить наркологу перед осмотром.

Что входит в профосмотр из анализов и диагностических процедур?

  • Анализ крови из пальца.
  • Анализ венозной крови.
  • Анализ мочи.
  • Забор мазка.
  • Электрокардиограмма.
  • Флюорография.
  • Маммография.
  • УЗИ.

Прохождение предварительного медосмотра подразумевает сдачу крови (берется тут же, из вены), сдачу кала и мочи (их приносит работник с собой в специальных контейнерах для сдачи биоматериала, которые можно купить в аптеке). Результат анализов, как правило, готов через день, а срок их действия совпадает со сроком действия самого медосмотра – это один год.

Осмотр у нарколога: что нужно знать для правильной подготовки к нему?

Во время посещения ЛОРа производится осмотр слизистых горла и носа, ушных раковин. Подготовка в профосмотру у ЛОРа заключается в проведении гигиенических процедур: перед посещением врача необходимо почистить зубы, очистить от естественной слизи нос, аккуратно почистить уши ватной палочкой. Также не стоит полоскать горло и промывать нос, чтобы специалист мог осуществить забор образцов для анализа.

Своевременное посещение проктолога и уролога для мужчин так же важно, как прием у гинеколога и маммолога – для женщин.

Периодический медосмотр и при приеме на работу: порядок проведения, каких врачей нужно пройти, перечень вредных факторов по профессиям, список контингентов

Осмотр проктологом состоит из опроса пациента, визуального осмотра анальной области, а также пальпации заднего прохода. Вечером накануне профосмотра у проктолога рекомендуется сделать очистительную клизму, а также отказаться от ужина. Если прием назначен на вторую половину дня, можно позавтракать очень легкими продуктами в небольшом количестве.

Что касается профосмотра у уролога, то он включает в себя осмотр врачом мошонки и полового члена, а также пальпация простаты через задний проход. Кроме того, может потребоваться забор для лабораторных исследований простатического секрета.

Правила подготовки к профосмотру у уролога просты: необходимо за 2-3 дня до посещения врача отказаться от половых контактов, накануне провести очистительную клизму и воздержаться от мочеиспускания в течение 1-1,5 часов для осмотра.

Стоматологическое обследование помогает на ранних стадиях выявить и устранить кариес, пульпит и другие заболевания зубов. Чтобы провести подготовку к профосмотру, необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот, после чего отказываться от приема пищи вплоть до приема у стоматолога. Если профосмотр запланирован на вторую половину дня, рекомендуется взять с собой на работу зубную щетку и пасту, чтобы почистить зубы непосредственно перед приемом.

Формы медицинских справок

№ 086/у

Данная форма медсправки двухсторонняя, имеет 12 пунктов. Заполняет терапевт медучреждения с указанием личных данных работника с внесением списка заболеваний, перенесенных ранее, сведений о прививках.

Затем каждый специалист, который проводит осмотр, ставит пометку в справке. Здесь же записываются результаты анализов и возможные ограничения. Вывод о профпригодности работника делает медкомиссия.

Подписывает данную форму справки врач, который ее выдает, ставится также подпись главврача и печать медучреждения. Справка (форма № 086/у) действительна шесть месяцев с момента выдачи.

№ 001-ГС/у

Периодический медосмотр и при приеме на работу: порядок проведения, каких врачей нужно пройти, перечень вредных факторов по профессиям, список контингентов

Данная форма справки содержит заключение, в котором указывается, что гражданин РФ не имеет заболеваний, препятствующих прохождению гражданской или муниципальной службы РФ.

Также данная справка используется для освидетельствования у лица, проходящего обследование, наличия заболевания, при котором прохождения этих видов служб невозможно. Справку подписывает врач, который выдал ее. Также ставится подпись главврача и печать медучреждения.

Справка (форма № 001-ГС/у) действительна двенадцать месяцев с момента выдачи.

Существует две формы медицинских справок, которые нужны работодателю: 086/у и 001ГС/у. Обратимся к их особенностям.

Начнем с того, что медсправка 086 у устарела, и сейчас ее хоть и требуют, но по законодательству не имеют на это права. В ней содержатся данные о прохождении всех врачей, о которых мы говорили выше.

Новая справка 001 касается сведений от психиатра и нарколога. Далеко не всем работодателям важно, как обстоят дела у работника со зрением и слухом, если видимых отклонений нет.

Сведения же о наркотической или алкогольной зависимости и таких заболеваниях как шизофрения, эпилепсия – это необходимость. Поэтому медсправка формы 001 обязательна для приема во все заведения.

Сколько времени действительна?

Обе формы справки о прохождении медосмотра, и старая, и новая действительны в течение одного года с момента их получения (согласно приказу № 984 Министерства здравоохранения РФ).

СОВЕТ: Спустя год, даже если вы ничем не болели и продолжаете работать там же, необходимо пройти вторичный осмотр. Он, как правило, проще и быстрее.

Заключение

Безусловно, изначально наличие справок о здоровье – бюрократический момент в нашей стране. Однако он имеет благие цели как для работодателя – его работник будет оказывать услуги надлежащим образом, так и для самого гражданина – мало кто по своей воле ходит на профилактические осмотры каждый год.

В целом прохождение медицинских осмотров работающими людьми – залог безопасной жизни и своевременного выявления медицинских проблем. Поэтому стоит потратить час в год на то, чтобы быть уверенным в здоровье.

Как правильно организовать медосмотр?

  • терапевта;
  • невропатолога;
  • отоларинголога (ЛОР);
  • окулиста;
  • гинеколога (для женщин);
  • уролога или проктолога (для мужчин);
  • хирурга;
  • нарколога;
  • стоматолога.

В «ГарантМеде» вы можете в короткие сроки пройти медкомиссию, проконсультировавшись с высококвалифицированными специалистами, и получить результаты профосмотра на руки. Для этого необходимо связаться с администратором и выбрать наиболее подходящую дату для проведения обследования.

В зависимости от цели и времени проведения профилактического медобследования, выделяют его виды:

  • Предварительный — работник проходит его перед устройством на работу, чтобы выяснить, сможет ли выполнять трудовую деятельность по состоянию здоровья. Для многих профессий осмотр на профпригодность проводится обязательно (крановщиков, водителей, пилотов, промышленных альпинистов и так далее).
  • Периодический — показано регулярно проходить обследование сотрудникам предприятия с целью определения заболеваний на ранних стадиях, патологий, которые наносят вред окружающим и делают человека непригодным для выполнения обязанностей, минимизировать возможные риски развития последствий работы.
  • Внеочередной — проводится по просьбе сотрудников, при определении у работника опасной инфекционной болезни, по требованию Роспотребнадзора. Внеплановый медосмотр по инициативе работодателя показан при наличии медицинских рекомендаций в заключительном акте последнего обследования. Обычно это касается работников, занимающихся вредными и опасными видами труда.

Периодический медосмотр и при приеме на работу: порядок проведения, каких врачей нужно пройти, перечень вредных факторов по профессиям, список контингентов

Общероссийский обязательный список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, не утвержден.

В контингент профессий, кто проходит обследование, входят:

  • водители транспортных средств;
  • опасные профессии (работа на высоте, под землей, охранники и так далее);
  • работающие на предприятиях здравоохранения, образования (в школе, детском саду), торговли, пищевой промышленности;
  • профессии сферы услуг (парикмахеры, косметологи);
  • служащие водопроводных сооружений;
  • работники лечебно-профилактических, образовательных учреждений культуры (кружков, секций, клубов);
  • сотрудники общепита.

Должны ли бухгалтер, менеджер и другие офисные работники проходить периодический медосмотр зависит от условий труда. Обследование целесообразно при нахождении за компьютером свыше 50% рабочего времени. Это условие также касается совместителей и трудящихся неполный день.

Необходимость трудящимся проходить медосмотры, а работодателям – их организовывать, прописана в ст. 212, 213 Трудового кодекса. И как мы уже сказали, прохождение медосмотров регулируется Приказом 302н.

В нем подробно перечисляются:

  • производственные факторы, для работы с которыми трудящимся нужно проходить медосмотр;
  • работы, для выполнения которых им тоже нужно проходить медосмотр.

По каждому пункту списков факторов или работ приводятся:

  • периодичность осмотров по этому фактору или работе;
  • перечень специалистов, которые должны оценить состояние здоровья трудящегося;
  • список лабораторных и функциональных исследований (анализ крови, УЗИ, ЭКГ и т.д.);
  • дополнительные требования или противопоказания (например, отсутствие кисти может быть препятствием к работе охранником, сотрудником МЧС, токарем, водителем и др.).

Обычно этой информации достаточно, чтобы составить перечень профессий для прохождения медосмотра на конкретном предприятии. Если инженеру по ОТ или другому уполномоченному лицу самостоятельно сделать это трудно, на помощь всегда придут сотрудники клиники, в которой планируется проходить медосмотр, или сотрудники органов санэпиднадзора.

На основании этого перечня ежегодно составляется приказ о прохождении медосмотра на предприятии, образец которого  можно попросить у инспектора по труду (образец приказа размещен в этой статье с возможностью его скачивания).

Обычно перечень врачей и исследований по конкретному месту работы одинаков для предварительного медицинского осмотра при приеме на работу и периодических медосмотров. Если условия труда изменились или работник получил дополнительную профессию, то количество нужных для прохождения медосмотра врачей и исследований возрастет.

Трудящимся проходить медосмотр нужно, чтобы:

  • сохранить свое здоровье, в отдельных случаях — жизнь;
  • женщинам – выносить и родить здоровых детей;
  • получать допуск к выполнению работ;
  • вновь устраивающимся на работу лицам – узнать, позволит ли их состояние здоровья выполнять желаемую работу.

Работодателям организовывать медосмотр нужно, чтобы:

  • предотвратить несчастные случаи и связанные с условиями труда заболевания работников;
  • обеспечить максимальную эффективность производства (не нужно искать замену постоянно болеющим трудящимся, оплачивать больничные, обучать новых работников, принятых взамен заболевших);
  • обеспечить санитарно-эпидемиологическую безопасность в своих организациях (актуально для больниц, аптек, садиков, школ, столовых, кафе, ресторанов, парикмахерских, салонов красоты, гостиниц, спорткомплексов и других учреждений по обслуживанию населения);
  • избежать штрафных санкций.
  • составление перечня профессий для прохождения медосмотра. Обычно это  сотрудники службы ОТ;
  • подготовку и издание приказа о прохождении медосмотра на предприятии, образец которого хранится у делопроизводителя, в службе ОТ или у других вовлеченных в процесс лиц;
  • организацию самого медосмотра – подготовку документации для больницы, отправку сотрудников на медосмотр, контроль его прохождения;
  • недопущение к работам непрошедших обследование лиц. Чаще всего это  непосредственные руководители работ (начальники участков, мастера).

Чтобы организовать медосмотр, нужно:

  1. Изучить положения приказа 302 н о прохождении медосмотров.
  2. Заключить с медучреждением договор на проведение медосмотров, согласовать с ним дату начала проведения медосмотра сотрудников вашей организации.
  3. На основании положений приказа 302 составить список профессий трудящихся организации, которые должны проходить медосмотр при приеме на работу и для периодических медосвидетельствований. Составляя список, нужно учитывать также вакантные должности.
  4. Утвердить этот список в органе санэпиднадзора, которому подконтрольна ваша организация.
  5. Посчитать количество трудящихся по включенным в список профессиям. Составить их поименный перечень с указанием ФИО, профессии (в том числе по совместительству), возраста, пола, вредных, опасных факторов и особых работ, наименования структурного подразделения и утвердить его у работодателя.
  6. Отправить этот утвержденный список в медучреждение не позднее 2 месяцев до назначенной в п. 2 даты.
  7. В 10-дневный срок после отправки списка получить от медучреждения календарный план медосмотра своих сотрудников. Он должен быть составлен минимум за 2 недели до старта медосмотра. Работодатель согласовывает этот календарный план, а медучреждение его утверждает.
  8. Организовать прибытие работников организации в медучреждение в выделенные для их медосмотра дни.
  9. Забрать медицинские заключения, заключительный акт, другую документацию, которую передаст медучреждение, например, акты выполненных в рамках договора работ.
  10. Организовать контроль выполнения рекомендаций, выданных медучреждением по каждому работнику, если это касается работодателя. Например, если грузчику сырья и материалов из-за неудовлетворительного состояния легких рекомендован перевод на другую работу, этим должен заняться работодатель. А если ему рекомендовано обратиться к нефрологу из-за врожденных особенностей организма, то этим должен заниматься он сам.
  11. Проконтролировать, чтобы сотрудники, которые не прошли медосмотр, не были допущены к выполнению работ.

При составлении сметы по договору учитывайте, что стоимость обследования конкретного работника определяется как сумма обследований по «его» факторам и видам работ, которые внесены в перечень. Поэтому стоимость обследования мужчины и женщины одинаковой профессии (например, машинистов конвейера) из-за разных обследований будут отличаться.

Поскольку кадровый состав организации постоянно меняется, удобно проводить медосмотры по 2 заключенным с больницей договорам: один – для периодического медосмотра, другой – для предварительных медицинских осмотров при приеме на работу. По «периодическому» договору оплату можно сделать единоразовой, по «предварительному» — помесячной в зависимости от количества обследованных по заказу предприятия человек.

Чтобы организовать такое медобследование, нужно:

  • заключить соответствующий договор с медучреждением;
  • выдать кандидату на трудоустройство утвержденное работодателем направление в соответствии с приказом 302 н о прохождении медосмотров;
  • уведомить кандидата, что в медучреждении ему нужно будет предъявить это направление, паспорт, если нужно – результаты психосвидетельствования, паспорт здоровья, если он есть;
  • получить от него заключение врачебной комиссии по результатам пройденного медосмотра;
  • оформить бухгалтерские документы по проведенному медосмотру – акт выполненных работ и др.

Периодический медосмотр и при приеме на работу: порядок проведения, каких врачей нужно пройти, перечень вредных факторов по профессиям, список контингентов

Образцы или порядок заполнения основных бумаг содержатся в приказе 302 н о прохождении медосмотров.

Итак, вы узнали, зачем проводятся медосвидетельствования и какими они бывают, где брать образец приказа о прохождении медосмотра на предприятии, какие лица отвечают за разные этапы организации медосмотра, порядок и сроки составления необходимых для организации медосмотра документов, как удобнее всего организовывать медосмотр, познакомились с образцами документов, необходимых для прохождения медосмотра на предприятии (образцы приказа и списка контингента трудящихся). Узнали, когда проводится предварительный медицинский осмотр при приеме на работу.

Оцените пожалуйста сайт или материал!

Приказ Минздрава о проведении периодических медицинских осмотров устанавливает конкретные сроки процедуры, которые зависят от того, какой вредный фактор влияет на работника и какова степень его опасности.

Сроки проведения медицинского осмотра в лечебном учреждении определены не реже одного раза в два года, по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год. Работники младше 21 года должны проходить освидетельствование каждый год. Центр профпатологии проводит процедуры не реже 1 раза в 5 лет.

  • Прием на работу сотрудников младше 18-ти лет;
  • Если сотрудники заняты на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в т. ч. на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта (пилоты, машинисты, водители);
  • Если работы ведутся в условиях Крайнего Севера;
  • Спортсменов;
  • Если сотрудники  поступают на работу в организации пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей (см. ст. 213 ТК РФ);
  • Дополнительных условий, выдвинутых органами местного самоуправления  к руководству предприятия (ч.4 ст.213 ТК РФ).
  • С нами постоянно сотрудничают крупнейшие организации г.Бор, такие как AGS, ТУБОР, компания «Колибри», «Линдовская  птицефабрика» и др.
  • Мы имеем соответствующие лицензии на проведение «Предварительных и периодических медицинских осмотров», согласно действующему  законодательству РФ
  • Врачи, входящие в состав медкомиссии, прошли повышение квалификации в направлении «профпатология» с выдачей подтверждающих сертификатов.
  • Мы осуществляем медосмотры как с выездом на предприятие так и непосредственно в нашем медицинском центре.
  • Мы обеспечиваем постоянный состав врачей в медицинской комиссии, курирующей организацию.
  1. Изучить положения приказа 302 н о прохождении медосмотров.
  2. Заключить с медучреждением договор на проведение медосмотров, согласовать с ним дату начала проведения медосмотра сотрудников вашей организации.
  3. На основании положений приказа 302 составить список профессий трудящихся организации для прохождения медосмотра при приеме на работу и для периодических медосвидетельствований. Составляя список, нужно учитывать также вакантные должности.
  4. Утвердить этот список в органе санэпиднадзора, которому подконтрольна ваша организация.
  5. Посчитать количество трудящихся по включенным в список профессиям. Составить их поименный перечень с указанием ФИО, профессии (в том числе по совместительству), возраста, пола, вредных, опасных факторов и особых работ, наименования структурного подразделения и утвердить его у работодателя.
  6. Отправить этот утвержденный список в медучреждение не позднее 2 месяцев до назначенной в п. 2 даты.
  7. В 10-дневный срок после отправки списка получить от медучреждения календарный план медосмотра своих сотрудников. Он должен быть составлен минимум за 2 недели до старта медосмотра. Работодатель согласовывает этот календарный план, а медучреждение его утверждает.
  8. Организовать прибытие работников организации в медучреждение в выделенные для их медосмотра дни.
  9. Забрать медицинские заключения, заключительный акт, другую документацию, которую передаст медучреждение, например, акты выполненных в рамках договора работ.
  10. Организовать контроль выполнения рекомендаций, выданных медучреждением по каждому работнику, если это касается работодателя. Например, если грузчику сырья и материалов из-за неудовлетворительного состояния легких рекомендован перевод на другую работу, этим должен заняться работодатель. А если ему рекомендовано обратиться к нефрологу из-за врожденных особенностей организма, то этим должен заниматься он сам.
  11. Проконтролировать, чтобы сотрудники, которые не прошли медосмотр, не были допущены к выполнению работ.

№ 001-ГС/у

Законодательство

Что такое ПМО (предварительный и периодический медосмотр), порядок прохождения, оформления, сроки определено законодательством. За его проведение ответственность несет работодатель, регламентируется это обязательство нормативно-правовыми документами:

  • Трудовым кодексом Российской Федерации. Статьями 69, 212, 213 ТК РФ определены положения, на основании которых проводится медосмотр некоторых категорий работников.
  • Приказом 302н Минздравсоцразвития России от 12.04.2011. В законе 302н приведены перечни вредных и опасных факторов, работ, при которых требуется обследование сотрудников, а также порядок их проведения. Образец справки 302н о профпригодности работника представлен на картинке.
  • Отраслевыми документами. Включают санитарные правила, нормативы.

В зависимости от профессии работника, обследования производятся на основании различных законодательных документов.

Например, предрейсовый медосмотр для водителей регламентирован законом №196-ФЗ и Приказом №8358 от 10.12 1995 года, при этом по новым правилам, введенным в 2015 году и существующим в 2018, обязательным выступает заполнение журнала. Его образцом выступает Приказ Минздрава СССР №555.

Порядок прохождения диспансеризации госслужащих определен Приказом Минздравсоцразвития №984н от 14.12.2009 года.

Предварительные, периодические, внеочередные медосмотры учителей регламентированы Законом «Об образовании в Российской Федерации» №273-ФЗ. Обязательным условием приема на работу педагогических работников выступает наличие медкнижки. Она необходима и для представителей некоторых других профессий: при работе с продуктами питания и питьевой водой, в учреждениях здравоохранения, государственной службы и так далее.

Для различных групп взрослого населения, в том числе неработающих, обучающихся, правила диспансеризации описаны в Приказе №869н, новое приложение которого вступило в силу 01.01.2018 года.

За несвоевременное прохождение медосмотра несет ответственность работодатель, кто по закону должен отстранить сотрудника от труда.

Нарушения правил проведения обследования грозит административной ответственностью.

При допуске к труду не прошедшего освидетельствование человека возможно взыскание штрафа с должностных лиц и индивидуальных предпринимателей в размере 15-25 тысяч рублей, с юридических лиц — 110-130 тысяч рублей.

Что делать, если работник не прошел периодический медосмотр, зависит от причины. В любом случае, от труда он отстраняется. Если это произошло по вине работодателя, период простоя оплачивается, если по вине сотрудника — нет.

Отказ обследоваться выступает поводом для дисциплинарного взыскания, при повторном нежелании пройти медосмотр возможно увольнение.

Если сотрудник пребывал в отпуске, отозвать его в этот период допустимо только с личного согласия. При этом день медосмотра добавляется к отдыху в этом или следующем году.

Вредные производственные факторы по профессиям

Периодический медосмотр и при приеме на работу: порядок проведения, каких врачей нужно пройти, перечень вредных факторов по профессиям, список контингентов

Приказ 302н определяет, какие бывают опасные факторы, которые при воздействии на организм человека вызывают негативные последствия. Перечень в документе подробно обозначает периодичность осмотров, медицинских специалистов, возможные заболевания. Общая характеристика факторов, способных нанести вред здоровью человека и требующих предварительного и периодических осмотров, представлена в таблице.

Факторы Характеристика
Химические Химические компоненты и смеси, находящиеся в воздухе, синтезируемые в процессе деятельности, контактирующие с человеком и так далее. Обладают выраженным воздействием на организм человека. Сюда относятся канцерогены, аллергены, аэрозоли фиброгенного и смешанного типов, альдегиды алифатические и ароматические, аммиак, азотная кислота, алюминий, бериллий, бор, красители, пестициды и так далее.
Биологические Возбудители инфекционных, эпидемиологических болезней. В группу факторов входят грибы, биостимуляторы, ферменты, компоненты и препараты крови, инфицированный или с подозрением на заражение материал, токсины, пыль и прочие.
Физические К факторам относят ионизирующее, неионизирующее, ультрафиолетовое, тепловое излучения, вибрацию, производственный шум, ультразвук, инфразвук, пониженную или повышенную температуру воздуха при работе, сниженный или увеличенный уровень давления окружающей газовой или водной среды, невесомость, перегрузки.
Трудового процесса К группе факторов причисляют физические перегрузки (динамические, массу поднимаемого и переносимого грузов, рабочую позу, перемещение в пространстве и так далее) и сенсорные нагрузки (размер объекта различения, работу с оптическими приборами).

В зависимости от степени отклонения факторов от нормативов, условия труда по степени вредности делятся на:

  • оптимальные (1 класс) — сохраняется здоровье и трудоспособность работника в полной мере;
  • допустимые (2 класс) — условия труда не превышают нормативы, функциональные изменения в организме восстанавливаются в период отдыха;
  • вредные (3 класс) — превышают стандарты и негативно влияют на организм человека;
  • опасные (4 класс) — экстремальные условия труда создают угрозу для жизни, высокий риск профессиональных поражений.

В каждой профессии есть свои вредные условия труда, однако 302 приказ Минздрава направление на медосмотр по профессиям как таковое не предусматривает. Зато он предусматривает наличие или отсутствие вредных и опасных производственных факторов, как, например, повышенный уровень электромагнитного излучения и пониженная физическая активность у оператора ЭВМ.

Согласно приказу 302н, вредными производственными факторами по профессиям являются:

  • химические;
  • биологические;
  • физические;
  • условия трудового процесса, связанные с выполнением работ в определенных условиях и с некоторыми веществами, которые могут причинить вред здоровью или повлечь гибель человека.

Наличие или отсутствие конкретных вредных условий труда определяется по итогам специальной оценки условий труда, проведенной в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 № 426-ФЗ. Исчерпывающие перечни вредных факторов изложены в Приложении № 1 к приказу 302н о прохождении медосмотров.

Каких врачей проходят на профосмотре?

Периодический медосмотр и при приеме на работу: порядок проведения, каких врачей нужно пройти, перечень вредных факторов по профессиям, список контингентов

Контингент работников, которые, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н, должны направляться на медосмотр, формируется из перечня должностей и профессий, при трудоустройстве на которые сотрудники подлежат направлению на медосмотр.

На осмотр направляются все, кто занят:

  • во вредных и опасных условиях труда (химические производства, ионизирующие излучения и т. д., полный перечень факторов указан в Приложении № 1);
  • на определенного вида работах (на высоте, под водой, под землей и т. д., полный перечень указан в Приложении № 2).

Список контингента является обязательным документом и должен содержать:

  • наименования должностей и профессий, при трудоустройстве на которые проводятся обязательные и периодические медицинские осмотры в соответствии с действующим законодательством (Приложение № 2);
  • вредные и опасные условия труда (Приложение № 1). Необходимое пояснение: все условия труда определяются по итогам специальной оценки условий труда.

В связи с тем, что форма документа законодательно не утверждена, его можно сделать в виде списка, приказ 302н с изменением 2019 года о медосмотре это разрешает.

Далее необходимо утвердить «Контингент…» у работодателя и в десятидневный срок отправить его копию в Роспотребнадзор по фактическому местоположению работодателя.

Поименный список сотрудников по 302 приказу составляется каждый раз при направлении сотрудников на периодические медицинские осмотры.

Данный документ составляется на основании «Контингента…» (302н от 12.04.11 Минздравсоцразвития, направление на медосмотр) и включает в себя:

  1. Ф.И.О. сотрудника, его профессию или должность.
  2. Наименование вредного или опасного производственного фактора.
  3. Наименование структурного подразделения.

Сотрудники, подлежащие медосмотру, обязательно должны пройти терапевта, нарколога и психиатра. В зависимости от вида деятельности организации, условий труда и рекомендаций врачей-специалистов, в медкомиссию привлекаются врачи из других специализаций, в частности оториноларинголог,  дерматовенеролог, невролог, офтальмолог, аллерголог, гинеколог, эндокринолог.

В перечень обязательных диагностических процедур для работников, проходящих периодические осмотры, включены лабораторные и функциональные исследования в виде:

  • клинических анализов мочи и крови;
  • ЭКГ;
  • флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки;
  • биохимического скрининга.

Женский медосмотр предполагает ежегодный прием у  акушера-гинеколога с обязательным бактериологическим и цитологическим исследованием.

Требования к предприятию по обеспечению регулярных плановых медосмотров на основании приказа 302н являются обязательными. Сумма штрафа в случае неисполнения   колеблется от 15000руб. для ИП и от 110000 для других форм собственности. Если из-за отсутствия медосмотра здоровью работника будет нанесен тяжкий вред или наступит его смерть, должностные лица понесут уголовную ответственность (ст. 143 УК РФ).

Сколько действуют результаты медосмотра и его частоту определяет Приказ 302н, в зависимости от вида труда.

Предварительный осмотр проводится разово при поступлении на работу.

График периодического обследования для различных профессий:

  • крановщик, лифтер — 1 раз в 2 года;
  • работа с электроустановками, по валке, транспортировке, охране лесов, на станках с открытыми движущимися элементами, под водой, с применением противогазов и других фильтрующих средств, на наземном транспорте — 1 раз в 2 года;
  • деятельность в нефтяной, газовой промышленности, на гидрометеорологических станциях, водопроводных сооружениях, в районах Крайнего Севера — показан ежегодный осмотр;
  • геологоразведочные, аварийно-спасательные, подземные работы, профессии, в которых подразумевается контакт с легковоспламеняющимися и взрывчатыми веществами, охрана — каждый год;
  • деятельность на предприятиях общественного питания, бытового обслуживания, бассейнах, водолечебницах, в торговле, пищевой промышленности, гостиницах, аптеках, образовательных и медицинских учреждениях, детских организациях — 1 раз в год.

Представители некоторых профессий подвергаются осмотру перед каждой сменой.

Периодический медосмотр и при приеме на работу: порядок проведения, каких врачей нужно пройти, перечень вредных факторов по профессиям, список контингентов

Сюда относятся водители, пилоты и другие профессии, требующие повышенного внимания. При недомогании, алкогольном или наркотическом опьянении сотрудника отстраняют от работы.

Также обязательным считается предвахтовый осмотр.

Кто должен оплачивать

За чей счет проводится медицинский медосмотр, определено законодательством. Все расходы несет предприятие, при этом оно самостоятельно выбирает медицинское учреждение, предоставляющее данные услуги.

Цена устанавливается, в зависимости от количества консультаций врачей и объема исследований. В среднем, она составляет от 1500 до 5000 рублей за одного сотрудника. Государство частично компенсирует затраты предприятия на медосмотр посредством Фонда социального страхования.

Вычеты стоимости из заработной платы работника или его расчет за предварительный осмотр неправомерны.

Средний дневной заработок сохраняется за сотрудником в период прохождения медосмотра.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юридическая энциклопедия
Adblock detector