Сколько часов в день работает врач?

Порядок исчисления нормы рабочего времени

Согласно ст. 91 ТК РФ нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю. Для отдельных категорий сотрудников в соответствии со ст. 92 ТК РФ может устанавливаться сокращенная продолжительность рабочего времени:

  • для работников в возрасте до 16 лет — не более 24 часов в неделю;
  • для работников в возрасте от 16 до 18 лет, а также для работников, являющихся инвалидами I и II групп, — не более 35 часов в неделю;
  • для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, — не более 36 часов в неделю.

К категориям сотрудников, для которых может устанавливаться сокращенная продолжительность рабочего времени, отнесены и работники здравоохранения. Продолжительность рабочего времени медработника за учетный период не может превышать 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ). При этом право на сокращенное рабочее время установлено для отдельных категорий работников здравоохранения специальными Федеральными законами:

  • Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» — для врачей-психиатров, иных специалистов, медицинского и другого персонала, непосредственно участвующего в оказании психиатрической помощи;
  • Федеральным законом от 18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» — для медицинского, ветеринарного и иного персонала, непосредственно участвующего в оказании противотуберкулезной помощи;
  • Федеральным законом от 30.03.1995 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» — для работников здравоохранения, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, подвергающихся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей;
  • Федеральным законом от 07.11.2000 N 136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием» — для работников учреждений здравоохранения, занятых на работах с химическим оружием.

Вместе с тем Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» установлена различная продолжительность рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности и условий труда.

Должности (специальности) медицинских

работников

Характер и условия труда

36-часовая рабочая неделя (Приложение 1)

Врачи, средний и младший медицинский

персонал инфекционных больниц, отделений,

палат, кабинетов, кожно-венерологических

диспансеров

Работа непосредственно

по оказанию медицинской помощи

больным и их обслуживанию

Врачи, в том числе врачи-руководители

структурных подразделений лепрозориев,

средний и младший медицинский персонал

лепрозориев

Врачи, в том числе врачи-руководители,

организаций и структурных подразделений

ЛПУ по профилактике и борьбе со СПИДом

и инфекционными заболеваниями

Работа непосредственно по

диагностике больных СПИДом и

ВИЧ-инфицированных и оказанию

им медицинской помощи,

проведение судебно-медицинской

экспертизы и другой работы

с больными СПИДом и

ВИЧ-инфицированными

Средний и младший медицинский персонал

указанных ЛПУ

Работа непосредственно

по оказанию медицинской помощи

больным СПИДом

и ВИЧ-инфицированным

и их обслуживанию

Старшие врачи станций (отделений) скорой

медицинской помощи, станций (отделений)

скорой и неотложной медицинской помощи

г. Москвы и Санкт-Петербурга.

Фельдшеры или медицинские сестры по приему

вызовов и передаче их выездной бригаде

станций (отделений) скорой медицинской

помощи, станций (отделений) скорой

и неотложной медицинской помощи г. Москвы

и Санкт-Петербурга.

Врачи-психиатры, средний и младший

медицинский персонал станций (отделений)

скорой медицинской помощи, станций

(отделений) скорой и неотложной

медицинской помощи, отделений выездной

экстренной и консультативной медицинской

помощи областных, краевых

и республиканских больниц

Работа по оказанию медицинской

помощи гражданам, страдающим

психическими заболеваниями,

и их эвакуации

33-часовая рабочая неделя (Приложение 2)

Врачи ЛПУ (поликлиник, амбулаторий,

диспансеров, медицинских пунктов, станций,

отделений, кабинетов)

Проведение исключительно

амбулаторного приема больных

Врачи, средний медицинский персонал

физиотерапевтических ЛПУ, отделений,

кабинетов

Работа полный рабочий день

на медицинских генераторах

ультракоротковолновой частоты

"УКВЧ" мощностью свыше 200 Вт

Врачи-стоматологи, врачи-стоматологи-

ортопеды, зубные врачи, зубные техники

(кроме врача-стоматолога-хирурга, врача-

челюстно-лицевого хирурга)

30-часовая рабочая неделя (Приложение 3)

Врачи, в том числе врачи-руководители,

средний и младший медицинский персонал

лечебных учреждений (подразделений)

для больных туберкулезом детей

Работа по оказанию медицинской

помощи гражданам, заболевшим

туберкулезом

Врачи, в том числе врачи-руководители,

средний и младший медицинский персонал

патолого-анатомических отделений

и лабораторий, прозекторских, моргов

Работа, непосредственно

связанная с трупами и трупным

материалом

Врачи, средний и младший медицинский

персонал, работающие с применением

радиоактивных веществ в качестве

источников гамма-излучений

Работа, непосредственно

связанная с гамма-терапией

и экспериментальным гамма-

излучением:

  • работа в палатах для больных

с наложенными радиоактивными

препаратами;

с гамма-установками

Врачи и средний медицинский персонал,

работающие с рентгеновским излучением

Работа, непосредственно

связанная

с рентгенодиагностикой,

флюорографией, работа

на ротационной

рентгенотерапевтической

установке с визуальным

контролем

Санитарки рентгеновских,

флюорографических кабинетов и установок

Работа не менее половины

рабочего дня, непосредственно

связанная с оказанием помощи

врачу при выполнении им работ

по рентгенодиагностике,

флюорографии,

на рентгенотерапевтической

установке с визуальным

контролем

24-часовая рабочая неделя

Медицинские работники (врачи, средний

и младший медперсонал)

Работа непосредственно

с осуществлением гамма-терапии

и экспериментальным гамма-

облучением гамма-препаратами

в радиоманипуляционных

кабинетах и лабораториях

В соответствии со ст. 91 ТК РФ работодатель обязан вести учет времени, фактически отработанного каждым работником. Для этого экономическими отделами учреждений здравоохранения должны быть составлены графики работы по всем структурным подразделениям в разрезе каждого специалиста.

График работы в зависимости от организационно-технических условий медучреждения составляется на конкретный учетный период, то есть отрезок времени, в рамках которого должна быть соблюдена продолжительность рабочей недели. При этом для всех категорий работников следует сохранить годовой баланс рабочего времени, определенный в соответствии с законодательством.

Сколько часов в день работает врач?

Порядок исчисления нормы рабочего времени на конкретные календарные периоды (месяц, квартал, год) в зависимости от установленной продолжительности рабочего времени в неделю определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда. В связи с этим Минздравсоцразвития был издан Приказ от 13.08.2009 N 588н, который вступил в силу 18.10.2009.

Согласно п. 1 Порядка исчисления нормы рабочего времени, утвержденного данным Приказом, норма рабочего времени исчисляется по расчетному графику 5-дневной рабочей недели с двумя выходными днями в субботу и воскресенье исходя из продолжительности ежедневной работы (смены):

  • при 40-часовой рабочей неделе — 8 часов;
  • при продолжительности рабочей недели менее 40 часов — количество часов, получаемое в результате деления установленной продолжительности рабочей недели на пять дней.

Из вышеприведенного следует, что продолжительность рабочего дня или смены медицинских работников составляет:

  • при 24-часовой рабочей неделе — 4,8 часа;
  • при 30-часовой — 6 часов;
  • при 33-часовой — 6,6 часа;
  • при 36-часовой — 7,2 часа;
  • при 39-часовой — 7,8 часа.

При этом продолжительность рабочего дня или смены, непосредственно предшествующих нерабочему праздничному дню, уменьшается на один час.

Согласно ч. 2 ст. 112 ТК РФ при совпадении выходного и нерабочего праздничного дней выходной день переносится на следующий после праздничного рабочий день. В тех случаях, когда решением Правительства РФ выходной день переносится на рабочий, продолжительность работы в этот день (бывший выходной) должна соответствовать продолжительности рабочего дня, на который перенесен выходной. Исчисленная в таком порядке норма рабочего времени распространяется на все режимы труда и отдыха.

Итак, норма рабочего времени конкретного месяца рассчитывается следующим образом: продолжительность рабочей недели (39, 36, 33, 30, 24 часа) делится на 5, умножается на количество рабочих дней по календарю 5-дневной рабочей недели конкретного месяца и из полученного количества часов вычитается количество часов в данном месяце, на которое производится сокращение рабочего времени накануне нерабочих праздничных дней.

Норма рабочего времени медработников по трудовому кодексу

Медицинскому персоналу (врачам, медицинским сестрам, младшему медицинскому персоналу), работа которого носит сменный характер, оплата труда в выходные и праздничные дни производится следующим образом.

Оплата работы в выходные дни (субботу и воскресенье). Работа сотрудников в субботу и воскресенье в случае, если это предусмотрено графиком работы, оплачивается в обычном размере, так как согласно ст. 111 ТК РФ при сменном режиме выходные дни могут предоставляться сотрудникам не только в субботу и воскресенье, но и в другие дни недели.

Оплата работы в праздничные дни. В соответствии со ст. 112 ТК РФ нерабочими праздничными днями в Российской Федерации являются:

  • 1, 2, 3, 4 и 5 января — новогодние каникулы;
  • 7 января — Рождество Христово;
  • 23 февраля — День защитника Отечества;
  • 8 марта — Международный женский день;
  • 1 мая — Праздник Весны и Труда;
  • 9 мая — День Победы;
  • 12 июня — День России;
  • 4 ноября — День народного единства.

Работа в выходной или нерабочий праздничный день оплачивается не менее чем в двойном размере работникам, получающим оклад (должностной оклад), — в размере не менее одинарной дневной или часовой ставки (части оклада (должностного оклада) за день или час работы) сверх оклада (должностного оклада), если работа в выходной или нерабочий праздничный день производилась в пределах месячной нормы рабочего времени, и в размере не менее двойной дневной или часовой ставки (части оклада (должностного оклада) за день или час работы) сверх оклада (должностного оклада), если работа производилась сверх месячной нормы рабочего времени (ст. 153 ТК РФ).

Пример 3. Медработнику ЛПУ установлен оклад в размере 10 000 руб. в месяц (цифры условные). По графику рабочий день у него выпал на 23 февраля 2010 г. При этом сотрудник отработал в феврале по графику 135,8 ч (при норме по производственному календарю 135,8 ч), из них 10 ч было отработано в праздничный день.

  1. Определим стоимость одного часа работы: 73,64 руб. (10 000 руб. / 135,8 ч).
  2. Доплата за работу 23 февраля составит 736,40 руб. (73,64 руб. x 10 ч).

Таким образом, заработная плата за февраль будет равна 10 736,40 руб. (10 000 736,40).

Пример 4. Изменим условия примера 3. Предположим, что работа 23 февраля не была предусмотрена графиком медработника, он вышел на работу по просьбе главного врача. В связи с этим сотрудник отработал 10 часов сверх установленной нормы рабочего времени.

В этом случае заработная плата медработника за февраль составит 11 472,80 руб. (10 000 руб. (73,64 руб. x 10 ч x 2)).

Трудовым законодательством работнику предоставлено право вместо денежной компенсации за работу в выходной или нерабочий праздничный день взять другой день отдыха. В этом случае работа в выходной или нерабочий праздничный день оплачивается в одинарном размере, а день отдыха оплате не подлежит.

Оплата работы в ночные часы. Согласно ст. 96 ТК РФ ночным считается время с 22 до 6 часов. На основании ст. 154 ТК РФ каждый час работы в ночное время оплачивается в повышенном размере. Конкретный размер доплаты устанавливается в каждом медицинском учреждении, при этом он не может быть меньше размера, предусмотренного нормативными документами.

Иногда медицинскому персоналу приходится работать в праздничную ночь. В этом случае полагаются две доплаты: первая — за работу в праздничный день согласно ст. 153 ТК РФ, вторая — за работу в ночные часы (с 22.00 до 6.00) на основании ст. 96 ТК РФ.

Пример 5. Медработнику ЛПУ Иванову А.С. установлен оклад в размере 6500 руб. (цифры условные). В январе он отработал 16 ч в ночное время, при этом смены выпали на 1 и 7 января 2010 г., в которые отработано 14 ч. Норма рабочего времени в январе — 108 ч при 36-часовой рабочей неделе. Ночная смена длится с 19.00 до 7.00.

  1. Рассчитаем доплату за работу в ночное время: 481,48 руб. (6500 руб. / 108 ч x 16 ч x 0,5).
  2. Доплата за работу в праздничные дни составит 842,59 руб. (6500 руб. / 108 ч x 14 ч).
  3. Оплата труда за январь 2010 г. будет равна 7842,07 руб. (6500 481,48 842,59).

Е.Дорохова

Эксперт журнала

бухгалтерский учет и налогообложение»

Работа сверх норматива производится только на добровольной основе. Это значит, что все сотрудники, работающие сверх НРВ, дали письменные согласия на переработку.

Сколько часов в день работает врач?

В табеле учета отражаются следующие сведения:

  • время, отработанное сотрудниками по факту;
  • часы, отработанные в условиях, представляющих угрозу для здоровья персонала:
  • количество ночных часов;
  • время, отработанное сверх НРВ;
  • часы, отработанные в официальные выходные и праздники.

Для получения средневзвешенных затрат времени врача на посещение по той или иной специальности были проведены соответствующие расчеты:

  1. Рассчитывалась структура посещений по возрастным группам;
  2. Затем в соответствии с этой структурой рассчитывался средневзвешенный показатель затрат.
  3. Итоги расчетов представлены в таблице.
  4. Готовая для скачивания таблица средневзвешенных временных затрат врачей разных специальностей на посещение доступна клиентам и пользователям по демодоступу в Системе «Главный врач».

Забрать таблицу {amp}gt;{amp}gt;

Деятельность по совместительству не может превышать четыре часа в день, а ее месячный норматив не может быть больше половины нормы, положенной совместителю в месяц по основной должности. Однако применительно к медикам есть некоторые нюансы. Так, длительность работы по совместительству у них не может быть больше:

  • 0,5 НРВ в месяц, определенной на основе продолжительности недели – для медиков и фармацевтов;
  • 16 ч в неделю – для медиков, у которых половина НРВ в месяц по основной должности меньше 16 ч в неделю;
  • НРВ в месяц, рассчитанной исходя из установленного норматива недели – для медперсонала населенных пунктов, испытывающих нехватку медицинских кадров;
  • месячной НРВ, рассчитанной из установленной продолжительности недели – для медперсонала младшего звена.

В ТК РФ изменились пункты, регулирующие занятость в праздничные дни, оплату сверхурочных, перерывы на обед, ненормированное и неполное рабочее время. На что обратить внимание главному врачу?

Стал возможным режим неполного дня на определенный срок и исходя из условий производства

Длительность занятости на условиях неполного времени может быть установлена на конкретный срок, но не более чем на время действия особых обстоятельств, при этом важно учесть условия производства.

Раньше в законодательстве отсутствовали пояснения по этому поводу, чем нередко пользовались работодатели, устанавливая неопределенный срок неполного рабочего времени. Не было и пункта, требующего учитывать условия труда.

В результате получалось так, что работник сам выбирал себе удобный режим работы, но если он не совпадал с режимом работы учреждения, то нередко возникали споры и конфликты. После внесения в законодательство изменений, касающихся неполного рабочего времени, работник лишился права выбирать график, удобный исключительно ему, без согласования с администрацией.

Оплата работы в выходные и праздники – только пропорционально отработанным часамому времени

Работа в выходные и праздники не берется в расчет при начислении расчете сверхурочных, так как она уже оплачена по двойному тарифу. Если на выходной или праздник выпадает только часть смены, по повышенному тарифу оплачиваются часы, в которые медик по факту находился на рабочем месте.

Если сотрудник трудится не более 4 ч в неделю, то обеденный перерыв ему не положен

Данное правило касается не только тех, кто трудится на условиях неполного рабочего времени, но и для внутренних совместителей. Раньше сотрудник мог воспользоваться своим правом на обед в середине дня вне зависимости от того, сколько часов этот трудовой день составляет.

Более того, за неисполнение данного требования надзорные органы имели право привлечь руководителя учреждения к ответственности.

Для того, чтобы избежать вопросов проверяющих органов, внесите в Правила внутреннего трудового распорядка пункт о том, что при четырехчасовом дне обеденный перерыв сотруднику не полагается. Это же можно указать и в трудовом договоре с ним.

Пример

Утвердить единое время обеда на станциях скорой помощи не представляется возможным. Это связано со спецификой работы бригад СМП. Поэтому в локальных документах учреждения можно прописать примерный промежуток времени – например, с 12 до 15 ч.

Введение ненормированного режима при неполном рабочем дне запрещено

Работнику, трудящемуся в режиме неполной рабочей недели, но с полным рабочим днем или сменой можно установить ненормированный рабочий день. Ранее в Трудовом кодексе ничего не было сказано по этому вопросу, то есть не было ни запрета, ни разрешения на указанное действие работодателя.

Пример 5

Сотруднику больницы допустимо устанавливать ненормированный график, если он работает 4 дня в неделю, но его рабочий день или смена полные. Если же он трудится с понедельника по пятницу, но на условиях неполного дня (например, с 8 до 12) при нормативе в 39 ч в неделю, ненормированный рабочий график установить нельзя.

Оплата труда медицинских работников, работающих в сменном режиме

При составлении графика работы на следующий месяц (квартал, год) нужно учесть ряд норм трудового законодательства, а именно:

  1. продолжительность рабочего времени медработника за учетный период не должна превышать 39 (36, 33, 30, 24) часов в неделю. Обращаем внимание руководителей ЛПУ, что в соответствии со ст. 99 ТК РФ продолжительность сверхурочной работы не должна превышать для каждого работника 4 часов в течение двух дней подряд и 120 часов в год;
  2. если в учреждении используется сменный режим работы, то продолжительность междусменного отдыха должна быть не меньше двойной смены, а еженедельный непрерывный отдых — не менее 42 часов (ст. 110 ТК РФ);
  3. работа в стационарах лечебных учреждений предполагает ночные смены.

При планировании работы в ночное время следует учитывать, что:

  • продолжительность работы (смены) в ночное время, как правило, сокращается на 1 час (ст. 96 ТК РФ). Ночными сменами, продолжительность которых должна быть сокращена на 1 час, считаются смены, в которых более половины рабочего времени приходится на ночное время (с 22 до 6 часов). Однако данное правило не распространяется на работников, для которых уже предусмотрено сокращение рабочего времени, в частности на медицинских работников, для которых оно составляет меньше 40 часов в неделю, если иное не установлено коллективным договором. Время, на которое сокращается продолжительность работы в ночную смену, последующей отработке не подлежит;
  • запрещено работать в ночные смены беременным женщинам (ст. 259 ТК РФ) и сотрудникам моложе 18 лет (ст. 268 ТК РФ);
  • работа в ночную смену осуществляется только с письменного согласия работника и при условии, если такая работа не запрещена ему по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением. К такой категории работников относятся:

а) женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет;

б) инвалиды;

в) работники, имеющие детей-инвалидов;

Положение о суммированном учете рабочего времени

г) работники, которые ухаживают за больными членами их семей в соответствии с медицинским заключением;

д) матери (отцы), воспитывающие без супруга (супруги) детей в возрасте до пяти лет;

е) опекуны детей указанного возраста (ст. ст. 224, 264 ТК РФ).

Следует также обратить внимание, что при составлении графика работодатель должен учитывать мнение выборного органа первичной профсоюзной организации в порядке, установленном ст. 372 ТК РФ.

Графики сменности, как правило, являются приложением к коллективному договору. При этом они доводятся до сведения работников не позднее чем за месяц до введения их в действие (ст. 103 ТК РФ).

Е.Дорохова

Эксперт журнала

Постановление 101 о продолжительности рабочего времени в зависимости от занимаемой должности или специальности

Продолжительность рабочего времени медицинских работников устанавливается в зависимости от занимаемой должности, специальности. Сокращенная продолжительность рабочего времени для медработников составляет не более 39 часов в неделю (на основании статьи 350 ТК РФ).

Подробнее о продолжительности рабочего времени медицинских работников читайте в статьях:

Кроме этого, устанавливается продолжительность рабочего времени медицинских работников в виде:

  • сокращенной рабочей недели;
  • сокращенного рабочего дня.

На основании 101 Постановления и с учетом статьи 350 Трудового кодекса Российской Федерации Правительство РФ устанавливает для медработников сокращенную продолжительность рабочего времени в зависимости от занимаемой должности и (или) специальности:

  • 36 часов в неделю – по перечню в соответствии с приложением № 1;
  • 33 часа в неделю – по перечню в соответствии с приложением № 2;
  • 30 часов в неделю – по перечню в соответствии с приложением № 3;
  • 24 часа в неделю – для медработников, которые осуществляют гамма-терапию, экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных лабораториях или в кабинетах.

Приказом Минздрава РФ от 25 июля 2011 года под № 801н утверждена Номенклатура всех должностей медицинского и фармацевтического персонала, а также специалистов с высшим и средним профобразованием учреждений здравоохранения. В Номенклатуре содержатся непосредственно должности работников, которые должны быть заняты лицами с высшим (или средним) медицинским образованием и должности работников, замещаемых лицами с иным высшим (или средним) профессиональным образованием.

В соответствии с пунктом первым приложения второго к Постановлению 101 врачи лечебно-профилактических учреждений, а также: поликлиник, амбулаторий, медицинских пунктов, диспансеров, станций, отделений или кабинетов при проведении только амбулаторного приема пациентов имеют право на 33-часовую рабочую неделю.

Продолжительность рабочего времени медицинских работников по совместительству, по общему правилу, не может превышать в день четырех часов. Если в организации, где медик трудоустроен по основному месту работы, сотрудник свободен от исполнения своих обязанностей, то он может отработать по совместительству полный рабочий день.

Необходимо учитывать, что продолжительность рабочего времени по совместительству за один месяц (или другой установленный учетный период) не должна превысить половины нормы рабочего времени за один месяц (или за другой установленный учетный период).

Для некоторых категорий медработников существуют исключения, при которых продолжительность рабочего времени медицинских работников по совместительству не может превышать:

  • месячной нормы рабочего времени, которая рассчитана из установленной продолжительности рабочей недели, – для врачей, среднего медперсонала городов, районов, иных муниципальных образований, где имеется недостаток медработников. Продолжительность рабочего времени по совместительству по конкретным должностям в медучреждениях федерального подчинения устанавливают в порядке, который определятся федеральными органами исполнительной власти;
  • месячных нормативов рабочего времени, рассчитанных из установленной продолжительности рабочей недели, – для младшего медицинского персонала.

Это указано в постановлении Минтруда России от 30 июня 2003 года под № 41.

Продолжительность рабочего времени в течение недели для медицинских работников не должна превышать 39 часов.

При соблюдении указанного недельного требования продолжительность работы в течение дня может составлять 8 часов. Порядок учета рабочего времени для медицинских работников является общим.

Дополнительно см. материал в обосновании.

Интеллектуальный сервис для подбора судебной практики. Думает, как юрист, только быстрее.

Познакомиться поближе

1. Ситуация: Как установить режим рабочего времени медицинскому работнику

Какие виды сокращенного рабочего времени можно установить медицинским работникам

Для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего времени – не более 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ).

Кроме того, для медработников устанавливаются несколько видов сокращенной продолжительности рабочего времени:

  • сокращенная рабочая неделя;
  • сокращенный рабочий день.

В зависимости от занимаемой должности и специальности отдельным категориям медицинских работников установлена еще более короткая продолжительность рабочего времени: 36-, 33-, 30-, 24-часовая неделя (постановление Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. № 101).

Каковы режимы рабочего времени медицинских учреждений

Режим рабочего времени в медицинских учреждениях устанавливается таким образом, чтобы максимальное количество работающих и обучающихся людей могло получить в свободное от работы и занятий время медицинскую или лекарственную помощь. Кроме того, необходимо, чтобы соблюдались установленные законодательством о труде нормы рабочего времени и времени отдыха для работников этих учреждений.

Таким образом, по продолжительности работы в сутки медицинские учреждения делятся на следующие категории:

  • учреждения с круглосуточным непрерывным режимом работы (больницы, клиники, госпитали, станции скорой помощи);
  • учреждения с круглосуточным непрерывным недельным периодом работы (детские ясли);
  • учреждения, работающие только в течение определенной части суток (ежедневно или с выходными днями) (поликлиники, женские консультации, аптеки, аптечные киоски).

Работа медицинских работников в таких учреждениях производится по сменам. Подробнее о том, как установить сменный режим работы, см. Как организовать сменный режим работы.»

2. Рекомендация: Каким нормативным документом предусмотрена 36-и часовая продолжительность рабочего времени в неделю в лаборатории?

«В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Постановлением Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. № 101 .

Работники лаборатории, отнесенные в соответствии с Номенклатурой должностей к категории медицинских работников, по общему правилу имеют право на сокращенную продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ, Приказ Минздрава РФ от 20 декабря 2012 г. № 1183н ). В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.

Так, например, для работников лаборатории, осуществляющих проведение лабораторных исследований крови и материалов, поступающих от больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных, установлена 36-часовая рабочая неделя (Приложение № 1 к Постановлению Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. № 101 ).

Таким образом, если работа сотрудников лаборатории связана с проведением исследований в условиях, предусмотренных Постановлением Правительства РФ, то продолжительность их рабочего времени не должна превышать норму, установленную данным Постановлением.»

3. Рекомендация: Как организовать работу дневного стационара

***«Какова технология формирования и функционирования дневного стационара

Создание дневного стационара в структуре медицинской организации осуществляется с учетом объемов проводимых медицинских мероприятий. Режим работы дневного стационара определяется с учетом местных условий, объемов его работы, мощности организации. Дневной стационар может работать в две смены при условии организации предоставления пациентам в каждой смене полного объема диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, предусмотренного для данной нозологии, а также оказывать медицинскую помощь пациентам вне их рабочего времени, без освобождения от работы. Если этого требует характер заболевания, возможно лечение больных и в одну смену.

Порядок организации ДС, его структура и оснащение устанавливаются в соответствии с Правилами организации деятельности дневного стационара, утвержденными приказом Минздрава России от 15 мая 2012 г. № 543н.

№ п/п Наименование должности Количество должностей
1 Заведующий дневным стационаром – врач-терапевт Вместо 0,5 ставки должности врача при наличии менее 20 пациенто-мест
2 Врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) Одна должность на 20 пациенто-мест или на 20 больных стационара на дому
3 Старшая медицинская сестра Вместо 0,5 ставки должности медицинской сестры при наличии менее 20 пациенто-мест, одна должность на 20 пациенто-мест
4 Медицинская сестра процедурная Одна должность на 15 пациенто-мест
5 Медицинская сестра Одна должность на 6 больных
6 Санитар Одна должность на 15 пациенто-мест

Вместе с тем, необходимо учитывать, что одна из основных проблем, требующих решения на современном уровне оказания догоспитальной помощи, – переход к ведению пациента по принципу единого лечащего врача. В соответствии со статьей 70 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 1 июля 2017 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, устанавливает основной и сопутствующие диагнозы заболеваний, осуществляет наблюдение и лечение пациента, приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей.

на терапевтическом участке – 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, – 1300 человек взрослого населения);

на участке врача общей практики – 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

на участке семейного врача – 1500 человек взрослого и детского населения;

Учет отработанного рабочего времени

Для учета рабочего времени в бюджетных организациях применяется Табель учета рабочего времени и расчета заработной платы (ф. 0504421), утвержденный Инструкцией N 148н {amp}lt;1{amp}gt;. Такой табель ведется лицами, назначенными приказом руководителя медицинского учреждения, в разрезе структурных подразделений. Он открывается ежемесячно за 2 — 3 дня до начала расчетного периода на основании табеля за прошлый месяц.

Внесение в табель учета рабочего времени вновь поступивших на работу в медучреждение (структурное подразделение) сотрудников и исключение из него выбывших работников производятся лишь на основании документов по учету личного состава — приказов о приеме на работу, переводе, увольнении.

Причем в табеле регистрируются только случаи отклонений. В верхней половине строчки на каждого работника, у которого имелись отклонения от нормального использования рабочего времени, записываются часы отклонений, а в нижней — их условные обозначения. В нижней части строчки указываются также часы работы в ночное время.

В том случае, когда у одного и того же работника в один и тот же период в использовании рабочего времени имелось два вида отклонений, одно из которых — работа в ночное время, нижняя часть строки заполняется дробью, числитель которой — условное обозначение отклонений, а знаменатель — ночные часы. При наличии более двух отклонений в один день фамилия работника в табеле повторяется два раза.

В конце месяца работник, ответственный за ведение табеля, определяет общее количество дней (часов) явок, дней (часов) неявок, а также количество часов по видам переработок (замещение, работа в праздничные дни, ночные часы и другие виды оплаты) с записью их в соответствующие графы (35, 42, 43, 45, 47, 49, 51). Заполненный табель подписывается лицом, ведущим табельный учет.

Заполненный табель и другие документы, оформленные необходимыми подписями, в установленные сроки сдаются в бухгалтерию для проведения расчетов по соответствующим графам «Сумма» (41, 44, 46, 48, 50, 52), после утверждения руководителем учреждения табель используется для составления расчетно-платежной ведомости.

Заметим, что табель учета рабочего времени является для бухгалтера основанием для начисления заработной платы, поскольку он содержит информацию о фактически отработанном каждым сотрудником учреждения периоде, который, как указывалось выше, используется при расчете суммы заработной платы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Юридическая энциклопедия
Adblock detector